兒童染疫突破50萬 急診醫籲兒童與病毒共存至少面對4關卡

兒童染疫突破50萬 急診醫籲兒童與病毒共存至少面對4關卡

兒童接種疫苗,減少染疫及重症風險。(記者蔡淑媛攝)

〔記者蔡淑媛/台中報導〕國內染疫兒童已有約53萬人,其中併發重症40多人有急性腦炎有18人,目前發生染疫後出現多系統發炎症候群(MIS-C)已有8人,中山醫學大學附設醫院兒童急診科主任謝宗學在表示,兒童與病毒共存之路至少需要面對4個關卡,包括發病後48到72小時內的猛爆急性腦炎及其他嚴重併發症、4至5天的橫紋肌溶解症、2至6週內的MIS-C、及數月以後可能出現長新冠症候群。

謝宗學在臉書粉絲團Dr.E小兒急診室日誌指出,今年目前台灣染疫兒童人數約為53萬人,亞洲人感染Omicron變異株後發生MIS-C的機率推估為萬分之一,發生時間為感染後2至6週,所以會有遞延效應,目前潛在可能發生 MIS-C 的人數應還還有45人,隨著染疫兒童持續增加,未來發生MIS-C 的兒童人數將持續上升。

謝宗學也說,台灣新冠肺炎併發兒童腦炎的病例出乎意外的多,跌破所有專家(包括我)的眼鏡,也讓我這次對於台灣發生MIS-C的機率是否能守得住萬分之一的關卡不太有信心,不過有信心台灣MIS-C的死亡率會比1%到2%低,因為台灣兒科醫師有豐富治療川崎氏症的經驗,加上家長的警覺和就醫的便利性,除非醫療量能嚴重崩壞,相較於猛爆急性腦炎,MIS-C有比較充足的反應時間。

謝宗學也根據最近的臨床經驗和文獻,兒童與病毒共存之路至少需要面對4個關卡,從出現症狀後開始為1、發病後48到72小時內,注意反覆高燒、噁心嘔吐、食慾變差讓孩子不舒服,猛爆急性腦炎和其他嚴重併發症常出現於這個時期。

2、發病後4到5天,注意高燒和其他症狀緩解,活力食慾恢復,但有時出現雙腿痠痛、無法行走、甚至茶色尿等「橫紋肌溶解症」症狀;3、染病後2至6週內,觀察可能出現危及生命的 MIS-C,容易低血壓或休克,需要加護病房治療;4、染病後數月,注意可能出現「長新冠」症候群,但目前仍有待進一步的研究。

謝宗學說,目前大概只有「不要染病」和「接種疫苗」兩個方法才能避免或減少這4道關卡的考驗,終身不染病是不切實際的夢想,雖然過去對於兒童疫苗有些遲疑不決,親身接觸大量染病兒童後,真心覺得接種疫苗仍是利大於弊的選擇,沒有疫苗護體,面對的重症風險和後續可能的後遺症,遠遠超過疫苗可能出現的副作用,風險評估下效益很顯著。

謝宗學指兒童與病毒共存之路,一旦染疫至少需要面對4個關卡,包括發病後48到72小時內、4至5天、2至6 週內、及數月的關卡。(記者蔡淑媛翻攝)

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