8旬婦摔跤股骨轉子間骨折 醫:「保密防跌」真要緊

8旬婦摔跤股骨轉子間骨折 醫:「保密防跌」真要緊

郭綜合醫院骨科主治醫師吳國禎指長輩想要對付骨折,最好的方法是保持骨質密度與預防跌倒。(郭綜合醫院提供)

〔記者王俊忠/台南報導〕1名81歲婦人洗澡時不慎滑倒、無法站起來,由家人陪同到郭綜合醫院骨科就診,放射檢查診斷為左股骨轉子間骨折。醫師向患者與家屬解說不手術與手術的優缺點,經患者同意手術後住院,做微創手術─骨髓內釘固定,患者手術後隔天疼痛緩解許多,可做患肢復健運動,經急性後期整合照護兩週,患者可拿四腳助行器行走。

台灣每年有將近兩萬例髖部骨折,發生率約為千分之一,位居亞洲之冠。隨著高齡化社會來臨,發生率仍持續攀升,髖部骨折若不手術治療,病患需至少臥床3個月,且因活動量降低,可能造成褥瘡、肺炎、膀胱炎、尿道炎、憂鬱症、下肢深靜脈血栓等併發症,亦是風險。且65歲以上長者發生髖部骨折,1年內有三分之一會因併發症死亡,因此如果身體狀況可以承受麻醉,郭綜合醫院骨科主治醫師吳國禎說,在專業上會建議手術治療。

吳國禎表示,目前國際趨勢多採微創手術治療,透過微創治療骨髓內釘固定股骨轉子間骨折,鋼釘置放在骨髓內腔,在力學上固定力較佳,不易鬆脫或金屬疲乏,少有鋼釘斷裂問題。因採微創手術,傷口小、肌肉破壞少,手術時間較短、術後疼痛小、肌力恢復快,進而能儘早復健、提升活動度,以期降低臥床併發症,能降低死亡率、儘快恢復日常生活。

對骨折最好的治療方式,吳國禎指出就是預防發生,對於股骨轉子間骨折的預防,即是「保密防跌」、預防骨質疏鬆,防止跌倒。

大約90%的髖部骨折都是跌倒造成,而骨質疏鬆會提高跌倒後骨折風險。日常生活中常發生的地方,如臥床邊、廚房、浴室、階梯等處,都須加裝一些防護措施,如防滑地毯或是扶手。此外,也需要養成運動習慣,運動可增加骨質密度,還能改善高齡患者的神經肌肉功能,降低跌倒骨折的風險。

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