4歲童走路搖晃像企鵝 就醫才知雙側股骨頭脫臼

4歲童走路搖晃像企鵝 就醫才知雙側股骨頭脫臼

新竹馬偕小兒骨科黃俊傑醫師表示,越早發現髖關節發育不全,越早治療則預後越好,家長應多注意幼童走路情形。(新竹馬偕醫院提供)

〔記者洪美秀/新竹報導〕新竹市有4歲幼童長期走路像企鵝般搖搖晃晃,家長原以為是小孩剛學會走路緣故,後到小兒科檢查,照X光時意外發現雙側股骨頭脫臼在外面,髖關節對不上,後轉介到新竹馬偕小兒骨科就診,經開刀處理後及完配合體石膏固定治療後,幼童走路跑步爬高都沒有問題,且經2年追蹤恢復良好,提醒家長多注意。

新竹馬偕小兒骨科醫師黃俊傑表示,此幼童的狀況是髖關節發育不全,是一種發育性的疾病,從髖關節稍微滑脫,半脫位到全脫臼都有可能。一般可及早發現、及早治療,但弟弟已經到4歲,屬於需要手術治療的階段,如果繼續放任它自然發展而不去做任何改變,未來除可能出現明顯長短腳,還有可能在青少年就髖關節炎,甚至面臨必須置換人工髖關節的狀況。

新竹馬偕小兒骨科黃俊傑醫師表示,越早發現髖關節發育不全,越早治療則預後越好,家長應多注意幼童走路情形。圖為幼童開刀髖關節復位後的恢復情形。(新竹馬偕醫院提供)

黃俊傑說,髖關節發育不全的發生率約每100到1000位嬰兒會出現一個,可能與韌帶過鬆有關,導致一開始的髖關節不穩定,以及後續的半脫位與脫位。明顯的風險因子包括家族史、第一胎為女嬰、胎位不正、出生時腳擠壓變形、羊水過少等,或是出生後照顧方式錯誤(包巾包太緊、抱姿不正確)等狀況使髖關節保持在內收狀態而逐漸發育不良導致。

醫師也建議父母可透過以下現象對孩子進行評估是否有髖關節發育不全的情形,如果發生在嬰兒身上,可能會換尿布時大腿無法往外展、髖關節有聲音、兩隻腳彎曲併攏時膝蓋高度一高一低、大腿皮膚皺褶左右不對稱等徵兆;已經一歲以上進入學步年紀的小孩,則是走路大腿肌群無法施力,走路樣態會一拐一拐的,若發現以上警訊,宜盡早就醫評估。

醫師也提醒家長越早發現髖關節發育不全,越早治療則預後越好,若太晚才矯正可能會產生股骨頭缺血性壞死等相關的併發症,呼籲要找專業的骨科醫師診斷,不要錯過孩子早期治療的黃金時機。

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