復健科詹益承醫師(左)透過檢查,發現病患在右肩後側有非常明顯的痛點,安排病患注射增生療法在右肩關節囊、韌帶與關節內。 圖為情境照,圖中人物與本文無關。(記者陳建志攝)
〔記者陳建志/台中報導〕台中40多歲王姓老師,因寫黑板常要高舉右手,長期下來造成頸部疼痛且右手臂到手指還會痠麻,雖做過熱敷、電療等復健但效果不明顯,前往復健科檢查後才發現,是肩膀長期使用過度導致無力,以致於頸部代償造成疼痛痠麻,經安排增生療法,搭配肩頸復健與減少代償的矯正性運動,右手痠麻終於明顯改善,肩頸痠痛也改善很多。
長安醫院復健科詹益承醫師表示,患者到院後自述,常要寫黑板高舉雙手,舉起來時肩膀與頸部會有點酸,測試右肩關節活動度時,手舉高無法到正常的180度,頸部並會偏右,觸診時在右肩後側有非常明顯的痛點,按壓時有酸軟感覺且會往手肘傳遞,發現病患右肩早已疼痛,只是頸部症狀更為明顯。
詹益承指出,常聽到肩頸疼痛、緊繃,通常把兩者放在一起提是因為兩者的症狀相似且相互影響,病患因為肩膀長期使用過度導致疼痛無力,以至於頸部肌肉開始代償往右側出力,久而久之造成頸部肌肉與關節問題。出現手麻除了頸部神經根被壓迫外,另一常見原因其實是後肩,容易傳導麻痛至背側前臂及手背。
詹益承表示,診斷為肩關節後下關節囊與後下關節韌帶損傷,安排病患注射增生療法在右肩關節囊、韌帶與關節內,再搭配肩頸復健與減少代償的矯正性運動,患者的右手痠麻及肩頸疼痛有明顯改善。
詹益承表示,因頸部問題很常傳導至肩膀,因此容易忽略肩膀的檢查治療,但肩頸其實互為因果關係,在許多其他部位也常見,比如髖膝、腰膝等,有時兩者治療其一的效果不好時,通常治療另一者後效果就會出來,所以兩者同時處理,治標也治本。